PEHP Medallus en Utah | Visitas de $0

Beneficio PEHP

Atención médica fácil de usar

El programa PEHP / Medallus Atención Primaria Directa está diseñado para facilitar la atención médica diaria a miembros PEHP elegibles y dependientes cubiertos.

Visitas de $0

Las visitas cubiertas de atención primaria y urgente en Medallus cuestan $0 por visita para miembros PEHP elegibles.

Acceso el mismo día

Venga sin cita a una clínica Medallus por enfermedad, lesión, renovaciones de medicamentos, prevención y necesidades médicas comunes.

Ocho clínicas en Utah

Use cualquier clínica Medallus en Utah para servicios cubiertos de atención urgente y primaria.

Proveedor contratado de PEHP

Medallus coordina con PEHP después de la inscripción para que los miembros puedan usar el programa correctamente.

Explicación rápida

Vea cómo funciona su beneficio PEHP

Este resumen interactivo explica el programa Medallus DPC, PEHP Tradicional, miembros HDHP y el proceso de inscripción.

Opciones de plan

PEHP Tradicional y HDHP funcionan de manera diferente

Ambas opciones pueden dar acceso al mismo modelo de atención Medallus, pero las reglas de pago cambian antes y después de cumplir el deducible de un plan de deducible alto.

Planes PEHP Tradicional

La participación no tiene costo para usted.
PEHP paga directamente a Medallus por su programa PEHP / Medallus DPC.
Su designación de PCP aplica de inmediato.
Recibe visitas cubiertas ilimitadas de atención primaria y urgente en Medallus.

Inscribirse en PEHP Tradicional

Planes HDHP: STAR, Consumer, Summit

Puede participar si tiene un HDHP.
Antes de cumplir el deducible, adultos pagan $38/mes y niños $22/mes.
Estos pagos mensuales cuentan hacia su deducible.
Después de cumplir el deducible, PEHP paga su programa PEHP / Medallus DPC.

Inscribirse en plan HDHP

Atención incluida

Lo necesario para necesidades comunes de salud

Medallus reúne atención primaria, urgente, diagnósticos y muchos servicios en clínica para que los miembros PEHP reciban atención práctica sin ir de un consultorio a otro.

Atención primaria

Exámenes anuales, visitas preventivas, manejo de condiciones crónicas, renovaciones de medicamentos, presión arterial, diabetes, tiroides y bienestar.

Atención urgente

Resfriado, gripe, infecciones, lesiones menores, cortaduras, esguinces, fracturas, heridas, reacciones alérgicas y necesidades médicas el mismo día.

Diagnósticos y procedimientos

Rayos X en clínica, EKG, pruebas rápidas, pruebas en el punto de atención, muchos laboratorios internos y procedimientos comunes en clínica.

Apoyo integral

Atención pediátrica y adulta, exámenes de bienestar, manejo de medicamentos, evaluación de salud mental y referidos solo cuando sean necesarios.

Cómo comenzar

Desde la inscripción hasta la primera visita

La inscripción es sencilla. Medallus ayuda a coordinar con PEHP y luego los miembros pueden venir sin cita a cualquier clínica Medallus para atención cubierta.

Complete la inscripción

Seleccione el tipo de plan que coincide con su cobertura PEHP y complete el formulario en línea.

Medallus coordina con PEHP

Medallus coordina con PEHP para establecer a Medallus como su proveedor de atención primaria participante cuando corresponda.

Venga sin cita para atención

Use cualquier clínica Medallus en Utah para atención primaria, urgente, diagnósticos y seguimiento cubiertos.

Comenzar hoy Llamar 801-810-7058

Detalles del programa

Responsabilidades importantes del miembro

La página PEHP incluye varias reglas del programa que los miembros deben entender antes y después de inscribirse.

Tema	Lo que los miembros PEHP deben saber
Designación de PCP	Al participar, designa a Medallus como su proveedor de atención primaria. PEHP paga mensualmente a Medallus en su nombre según esta designación, y usted acepta usar clínicas Medallus para sus necesidades de atención primaria mientras esté inscrito.
Atención primaria externa	Si desea visitar otro proveedor de atención primaria, debe cancelar su participación en Medallus al menos 30 días antes de esa visita externa. Si visita otro PCP sin cancelar antes, puede ser responsable del costo total.
Tiempo para HDHP	Antes de cumplir el deducible, los miembros HDHP pueden seguir viendo PCP externos y usando seguro PEHP a su discreción. Después de cumplir el deducible, PEHP comienza a pagar a Medallus, Medallus se convierte en PCP designado y aplican las reglas de designación de PCP.
Equipo médico duradero	Medallus ofrece parte del equipo médico duradero en clínica, pero DME no está incluido en el programa PEHP / Medallus DPC. Medallus factura a PEHP por DME, y cualquier deducible, coseguro o saldo restante es responsabilidad del miembro.
Laboratorios externos Quest	Muchos laboratorios se manejan en clínica, pero algunas pruebas se envían a Quest Diagnósticos. Quest factura directamente a PEHP, la cobertura depende del plan y cualquier saldo restante es responsabilidad del miembro.
Cambios de cobertura	Su cobertura PEHP debe permanecer activa. Avise a Medallus de inmediato si su plan PEHP cambia, termina o cambia entre HDHP y Tradicional. Los servicios después de terminar la cobertura PEHP pueden ser su responsabilidad financiera.

Reconocimiento del miembro

Sepa lo que está aceptando

Antes de inscribirse, los miembros deben entender qué está cubierto, qué no está incluido y qué pasa si cambia la elegibilidad PEHP.

Medallus es su PCP mientras esté inscritoLos miembros Tradicionales tienen designación de PCP inmediata. Los miembros HDHP siguen reglas de tiempo de HDHP.

DME y laboratorios externos pueden generar saldosDME se factura a PEHP, y los saldos de laboratorio Quest pueden depender de beneficios del plan y estado del deducible.

Los cambios de elegibilidad deben reportarseLos miembros son financieramente responsables por servicios recibidos sin cobertura PEHP activa o sin cancelación adecuada.

Use cualquier clínica Medallus